頸椎ヘルニアによる痛み・しびれ｜保存療法でケア｜宇都宮Move lab

頸椎ヘルニアとは

頸椎の椎間板が変性・突出し、脊髄や神経根を圧迫することで首・肩・腕に痛みやしびれが生じる状態です。ただし画像でヘルニアが確認されても症状の原因が必ずしもヘルニアの圧迫だけとは限らないことが近年わかっています。頸椎周囲の筋膜緊張が神経の滑走性（動きやすさ）を低下させ、症状を悪化させているケースも多くあります。

Move labでのアプローチ

理学療法士が頸椎の動き・神経症状のパターンを評価し、頸部〜肩甲帯の筋膜リリース＋神経のモビライゼーションを行います。手術を回避したい方・保存療法で改善を目指したい方のサポートを行います。

頸椎椎間板ヘルニアのメカニズム

ヘルニアによって何が起きているか

頸椎の椎間板は頭の重みを分散する「クッション」ですが、変性が進むと髄核が後方へ突出し、神経根や脊髄を圧迫します。これが頸椎椎間板ヘルニアです。突出する椎間板によって腕・手のしびれ・脱力が生じ、重症例では歩行障害（脊髄症）になることもあります。

スマートフォンと頸椎への慢性負荷

頭部の重さは約5〜6kgですが、頸椎が30°前傾すると約18kgの負荷が頸椎にかかるとされます（Hansraj試算）。スマートフォン使用での慢性前傾姿勢が椎間板の後方圧縮を繰り返し、ヘルニアの素地を作ります。首の筋膜硬化がこの負荷をさらに増幅させます。

筋膜拘縮と神経症状の悪循環

斜角筋・肩甲挙筋・僧帽筋の筋膜硬化は頸椎の可動性を制限し、特定の椎間板への集中負荷を生みます。また硬化した筋膜が神経根の走行部（胸郭出口）を絞扼し、ヘルニアとは別に腕のしびれを引き起こすことがあります。Move labでは神経絞扼部位を特定してリリースします。

セルフチェックリスト

• 首を後ろに反らすと腕・手のしびれが増す
• 特定の首の角度でピリピリしたしびれや電気が走る感覚がある
• 腕や手の握力が左右で異なる
• 肩から腕にかけて「だるさ」「重さ」が常にある
• 細かい手作業（ボタン掛け・箸使いなど）がしにくくなった
• 仰向けで枕の高さが合わないと首〜腕に不快感がある

よくある質問

頸椎ヘルニアの多くは保存療法で自然吸収・症状緩和が期待できます。手術適応は筋力低下の進行・脊髄症による歩行障害・排尿障害などです。まずは整形外科で神経学的評価（MRI）を受けた上で保存療法を試みましょう。

神経根症は片側の腕・手のしびれ・痛みが中心で、多くは保存療法で改善します。脊髄症は両側の手のしびれ・歩行不安定・排尿障害など広範な症状を呈し、早期手術が必要な場合があります。歩きにくさがあれば早急に受診してください。

頸椎牽引は椎間孔を拡げ神経根への圧迫を一時的に軽減する効果があります。ただし筋膜拘縮が残存すると牽引効果が持続しません。Move labでは筋膜リリースにより頸椎周囲の張力を均一化することで牽引に相当する間接効果を目指します。

理想の枕高は仰向け時に頸椎の自然なS字カーブを保てる高さです。一般に男性5〜6cm・女性4〜5cm程度が目安ですが、肩幅や体型で異なります。横向き寝では肩幅分の高さが必要です。初回来院時に姿勢評価と合わせてご相談ください。

ヘルニア（突出した椎間板）を縮小させることは手技療法では直接できません。ただし神経症状の多くは椎間板圧迫だけでなく周囲筋膜の緊張・神経走行部の絞扼・姿勢負荷が複合しているため、それらへのアプローチで症状緩和が得られる方が多いです。

スマートフォン・PCの使用姿勢改善・深頸屈筋群（頸椎の深部安定筋）の機能回復が重要です。Move labでは施術後にセルフケア体操をご指導し、自宅での再発予防をサポートします。

参考文献

1. Saal JS et al. (1996). Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc. Spine. 21(16):1877-83.
2. Bono CM et al. (2011). An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy. Spine J. 11(1):64-72.
3. Hansraj KK (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 25:277-9.
4. Nikolaidis I et al. (2010). Surgery for cervical radiculopathy or myelopathy. Cochrane Database Syst Rev. 1:CD001466.
5. Gross AR et al. (2015). Manipulation and mobilisation for neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 9:CD004249.

⚠️ 大切なお知らせ

当院の施術（筋膜リリース）は医療行為ではありません。効果には個人差があります。
施術を受けても症状に変化がない場合・悪化した場合は、速やかに医療機関を受診してください。
骨折・脱臼・腫瘍・感染・神経学的症状（麻痺・排尿障害など）が疑われる場合は、整体ではなく医療機関が窓口です。
頸椎への急激な回転操作（スラスト法）は当院では一切行っておりません。

料金案内

当院の施術について

Move labは宇都宮市の整体院です。理学療法士（国家資格保持者）が担当し、筋膜リリースを中心に根本的なケアを目指します。完全予約制・完全個室で、初めての方も安心してお越しいただけます。