アキレス腱の痛み（アキレス腱炎）｜筋膜からケア｜宇都宮Move lab

アキレス腱炎が起こる理由

アキレス腱はふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）とかかと（踵骨）をつなぐ人体最大の腱です。ランニング・ジャンプの繰り返しや急激な練習量増加で腱への過剰な引っ張り力が継続すると変性・炎症が生じます。ふくらはぎの筋膜の硬化・足部のアライメント不良が発症を促します。

Move labでのアプローチ

理学療法士がアキレス腱・ふくらはぎ・足底の状態を評価します。腓腹筋・ヒラメ筋・足底筋膜のリリースにより腱への牽引力を軽減し、段階的な荷重訓練で腱の修復を促進します。断裂予防のためにも早期対処が重要です。

アキレス腱炎・アキレス腱症のメカニズム

アキレス腱に何が起きているのか

アキレス腱は、ふくらはぎの腓腹筋・ヒラメ筋と踵骨をつなぐ人体最大の腱組織です。過剰な引っ張り負荷が繰り返されると、腱内部のコラーゲン線維が微細断裂し、腱症（テノパシー）と呼ばれる変性状態に移行します。この段階では炎症よりも変性が主体であり、単純な安静だけでは回復が難しくなります。

ふくらはぎの筋膜拘縮と連鎖

腓腹筋・ヒラメ筋を包む筋膜が硬化すると、アキレス腱への牽引力が慢性的に高まります。さらに足底筋膜・膝裏ハムストリングス・骨盤底部まで連なる後面筋膜ラインの緊張が全体的な負荷を増幅させます。Move labでは後面筋膜ライン全体にアプローチし、腱への牽引ストレスを軽減します。

荷重時の衝撃吸収不全

距骨下関節（踵の横のすぼみ）の可動性が低下すると、着地時の衝撃がアキレス腱に集中します。また、足アーチが崩れたオーバープロネーションでは腱が内側にねじられ、偏荷重が慢性炎症を引き起こします。ランナーや階段の多い方に多く見られる病態です。

セルフチェックリスト

• 朝起きてすぐ、踵後方にズキズキした痛みがある
• 階段の下りや坂道で踵後方が痛む
• 走り始めは痛いが、しばらくすると軽くなる
• ふくらはぎをつかむと硬さと圧痛がある
• 踵の少し上（腱付着部）を押すと強く痛む
• 長時間座った後に立ち上がると踵がズキッとする

よくある質問

アキレス腱炎（腱症）は変性による痛みで、断裂は腱が部分・完全に切れた状態です。断裂では「バキッ」という断裂音・急激な力の抜け感が生じます。痛みだけであれば腱症の可能性が高いですが、力が入らない場合は早急に整形外科を受診してください。

急性期（受傷直後48時間）は冷却で炎症抑制に効果的ですが、慢性腱症では局所循環を促す温熱のほうが組織修復を促進することが多いです。自己判断が難しい場合はMove labでご相談ください。

完全中断より、負荷を管理しながら段階的に継続するほうが腱の修復が促進されます（エクセントリック・ローディング療法の考え方）。ただし激痛が出るレベルの運動は組織を傷めます。専門家の指導のもと、適切な負荷管理を行いましょう。

腱組織は血流が乏しく修復に時間がかかります。また根本的な筋膜拘縮や足部アライメントが改善されないまま復帰すると同じ負荷が繰り返されます。Move labでは腱そのものだけでなく後面筋膜ライン全体を整えて再発予防を図ります。

筋膜の柔軟性回復・足部アーチ改善・荷重バランス調整は手技療法の得意分野です。腱症の変性組織に対して直接アプローチするわけではありませんが、負荷環境を整えることで自然修復を促します。重症・断裂疑いの場合は医療機関との連携をご案内します。

「走ると痛むが歩けば大丈夫」という段階がもっとも介入効果が高いです。腱症が進んで安静時痛が出始めると回復に時間がかかります。早めのご来院をお勧めします。

参考文献

1. Alfredson H et al. (1998). Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 26(3):360-6.
2. Magnussen RA et al. (2009). Nonoperative treatment of midportion Achilles tendinopathy: a systematic review. Clin J Sport Med. 19(1):54-64.
3. van der Plas A et al. (2012). A 5-year follow-up study of Alfredson’s heel-drop exercise programme. Br J Sports Med. 46(3):214-8.
4. Docking SI et al. (2016). Pathological tendons maintain sufficient aligned fibrillar structure on ultrasound tissue characterization. Scand J Med Sci Sports. 26(6):675-83.
5. Magnusson SP et al. (2010). The pathogenesis of tendinopathy: balancing the response to loading. Nat Rev Rheumatol. 6(5):262-8.

⚠️ 大切なお知らせ

当院の施術（筋膜リリース）は医療行為ではありません。効果には個人差があります。
施術を受けても症状に変化がない場合・悪化した場合は、速やかに医療機関を受診してください。
骨折・脱臼・腫瘍・感染・神経学的症状（麻痺・排尿障害など）が疑われる場合は、整体ではなく医療機関が窓口です。
頸椎への急激な回転操作（スラスト法）は当院では一切行っておりません。

料金案内

当院の施術について

Move labは宇都宮市の整体院です。理学療法士（国家資格保持者）が担当し、筋膜リリースを中心に根本的なケアを目指します。完全予約制・完全個室で、初めての方も安心してお越しいただけます。